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除毛衛教
Jul 23, 2024
衛教資訊
除毛雷射治療說明
一、接受除毛雷射治療之相關疾病診斷說明:
1. 雷射為特定波長的準直光線,根據選擇性光熱療法的原理,利用不同波長的雷射光能作用在標的物之載色體(chromophore)上;穿透皮膚進入毛囊,
讓毛囊的黑色素吸收能量,產生高溫破壞毛囊的生長結構而暫停生長,但無法永久的去除毛髮。
2. 內分泌系統或藥物引起的病態多毛症,須先針對可能的病症進行治療。
二、治療之目的與效益:
1. 利用雷射的能量穿透皮膚進入毛囊,使毛囊母細胞中的黑色素吸收雷射光,使毛髮被破壞而停止生長,進而達到除毛的效果。
2. 除毛治療後毛根受破壞,毛孔本身會因萎縮而變小,皮膚也會變成光滑細緻。
三、執行方法：
醫師利用雷射光束精確地治療皮膚欲除毛部位。雷射機器在擊發前會噴出冷媒保護皮膚,過程中會有輕微短暫的刺熱感;若是大面積的治療或對疼痛
忍受力較低的情形,醫師會針對個別情況來決定是否需要敷表皮麻醉。
四、處置效益：
1. 除毛雷射:因為雷射除毛是針對處於生長期的毛囊方有破壞效果;單次治療只能去除10~20%的毛髮,故需要多次雷射除毛的治療。若要達到理想
除毛效果是要分階段 逐漸完成,無法只依靠一次治療就去除所有毛髮。
2. 雷射是利用毛囊的黑色素來破壞毛髮,但毛髮生長有分三個階段——生長期、過渡期和休止期,黑色素只會出現在生長期。雷射治療並不能
對所有的毛囊發生破壞的作用,只能針對那些正在生長且看得見的毛髮產生作用,所以並非每次除毛每根毛髮一定都會掉乾淨。
3. 其他如回春、淨白、毛孔粗大等雷射治療因個人皮膚回復能力不同,治療效果及恢復期亦有所不同。
五、可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限):
1. 雷射治療後的皮膚泛紅通常可在短時間內恢復。
2. 治療部位會感到灼熱感、血腫、皮下出血及開放式傷口有微量流血,輕微紅腫為正常反應,約5-7天後會慢慢復原。
3. 青春痘產生或惡化、接觸性皮膚炎等,此類情況應暫停療程,先治好皮膚疾病。
4. 治療後偶爾會有水泡或輕度皮膚破皮現象,可在局部冰敷,並依照醫師指示照顧傷口,如有需要須回診作進一步處理。
5. 少數病患會有毛囊炎、灼傷、傷口皰疹(0.3-2%)或細菌感染(0.5-4.5%)的狀況,請依照醫師指示照顧傷口,若有傷口感染或化膿,需接受抗生素治療。
6. 反黑:若有黑色素沉澱(10-32%)現象,可能因術後冰敷時間不足或保濕護理不夠,請依照醫師建議方式處理。請妥善保養、重保濕、防曬;
如有需要須回診作進一步處理。大部分短期內可恢復,一般臉部約3~6個月,身體部位約6~12個月可慢慢消退。
7. 色素不均,黑色素變少(1-20%)的現象,皮膚上出現白點(色素脫失),如出現這種併發症最好停止雷射,需持續配合藥物治療1~2年以上才會明顯改善。
8. 治療部位可能會因為毛囊受熱燒灼,產生毛囊周圍會有水腫的現象,看起來像是雞皮疙瘩,可在局部冰敷或使用蘆薈凝膠加強保濕,並依照醫師並依照醫師
建議方式處理,如有需要須回診作進一步處理。
六、替代處置方案：
無
七、未處置之風險：
治療係基於外觀考量的醫療處置,然而部分因內分泌系統或藥物引起的病態多毛症,仍有惡性病變之可能性,可先針對可能的病症
進行其他治療。
八、術後復原期可能出現的問題:
1. 治療部位因局部麻醉及雷射光照射,在治療後數小時或數日內,會有類似曬傷的輕微紅腫現象。
2. 術後如有些許紅腫、灼熱感、搔癢感乃為正常現象,該情形約於治療後3~7天逐漸退去;如紅腫現象較嚴重,可以冰敷幫助消退。
3. 治療部位可能會有滲透液流出或皮膚瘀青,約1至2週後可消失;爾後可能會有痂皮產生,或於色素斑、痣或皮膚暗沉處可能也會有薄痂皮產生
大約3~5天會自行脫落,此時勿用手指刮除,讓其自行脫落,對皮膚癒合較有利。
4. 當痂皮脫落後,患部預期可能會呈深紅色,並非表示治療無效;治療後約二個月或半年後,患部顏色會逐漸開始變淡,過程可能延續一年。
5. 術後出現水泡或類似小疹子、長痘子之狀況屬正常現象,有長痘子之狀況為皮脂代謝現象,切勿用手摳除,避免傷口感染發炎。
6.立即術後治療部位若仍有黑頭毛根,約一週後毛髮會自行脫落;若未脫落則等待下一次治療再做能量加強,並非每根毛髮都會脫落。
7.因私密處皮膚較為敏感,術後可能因個人穿著摩擦或生活習慣影響,導致雷射部位會有些許破皮、色素沉澱皆屬正常,隨著時間會慢慢淡化。
九、【治療前注意事項】
1. 兒童、孕婦及欲治療部位有大片刺青者禁止使用此療程。
2. 免疫系統不全、皮膚過敏、乾癢不適有破潰、感染、發紅狀況、SLE紅斑性狼瘡、自體免疫疾病(例如硬皮症)、血管疾病、對光過敏...等患者
禁止使用此療程。
3. 治療前2週請勿過度日曬、進行日光浴;需停用果酸、水楊酸類產品及去角質或其他換膚護理。
4. 治療部位3~4週無進行其他雷射療程。
5. 使用口服A酸建議停用6個月,外用A酸建議停用1個月再進行雷射療程。
6. 治療前有任何其他皮膚異常的狀況如異位性皮膚炎、毛囊炎、皰疹、濕疹、曬傷、色素沉澱、過敏、嚴重囊腫痤瘡及開放性傷口等,
請務必事先告知,再由醫師評估。
7. 近期有曬黑或色素沉澱者,會影響雷射穿透,最好先等色素消退再作此療程;白色、金色...顏色較淺的毛髮對雷射的反應可能較差。
治療後若有反黑情形請不需擔心,此為正常色素代謝現象,約3~6個月會逐漸消退。建議多加強保濕與防曬,可減緩反黑情況發生。
8.預約治療前3～7天,可以用最一般刮刀大範圍刮除,或以剪毛方式先處理毛髮,毛髮只需留0.1～0.3公分即可。
9. 若治療部位對外用麻膏或麻醉劑成分過敏者,請務必事先告知,若過敏症狀可能產生紅腫熱癢以及刺痛等現象,反應輕微者經由冰敷後於數分鐘
或數小時後消退,若過敏反應較嚴重者,過敏症狀可能於數天後消退,視過敏嚴重程度而定,再由醫師評估改善方式。
10. 特定部位除毛(ex:比基尼),女性請避開生理期(基於衛生安全考量)。
十、【治療後注意事項】
傷口護理
1. 術後若有局部毛囊腫脹、紅腫、小水泡或結痂出現,請依照醫師建議護理方式處理,及加強保濕及冰敷,可減輕不適之情形。
術後照顧
2. 術後當日皆可正常碰水,請以中性肥皂、沐浴乳和溫水清潔肌膚、勿用毛巾、沐浴球或手用力擦拭,並且切勿摳除、搔抓及再度刮毛,
盡量不要從事易流汗之活動。
並著較寬鬆且透氣之服裝,避免摩擦治療部位,特別是比基尼等皮膚較敏感部位,以降低水泡發生之機率。
3. 術後1週內請勿使用磨砂膏、去角質、左旋C、果酸、A酸、水楊酸、抗老除皺等美白或刺激性產品及來路不明產品。
4. 術後2週內避免去高溫場所如泡溫泉、三溫暖、烤箱、蒸氣室、日光浴或過度曝曬於陽光下;以及治療部位進行其它雷射光療。
5. 加強保濕及防曬:建議可搭配保濕、修護系列之保養品,可以擦身體乳增進肌膚修復的能力;正確防曬:使用SPF30-50以上之防曬產品,
且每隔2~4小時補充一次,加強抵禦紫外線。
回診
6. 治療間隔時間:每4~8週1次,若毛髮生長較慢視毛髮生長狀況再行約診治療時間(無長出毛髮之治療,無除毛效果);治療次數因人而異,
一般來說在6~8次,療程完畢後即使毛髮長出來也是細軟寒毛。
7. 術後回診追蹤視為治療行為一部分,當發現有任何不適之狀況,請立即回診,以利確保治療之完整性。
十一、其他補充說明:
1. 每次雷射療程發生之費用,均以當次療程為限,如須再次雷射或後續治療時,費用將另行採計。
2. 為保障治療完整性及雙方之權益,本人同意診所於療程中全程錄音、錄影,並同意診所將前揭錄音、錄影作為療程後續追蹤之用,診所應徵得
本人同意後,始得將前揭錄音、錄影作為其他用途。診所應善盡保密及保管之義務,絕不將前揭錄音、錄影任意外洩,並於療程結束保存一個月。
十二、參考文獻：
1.Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 8th ed. 2012. 2.Botulinum Toxin: Procedures in Cosmetic Dermatology Series. 3rd ed. 2012. 3.A Practical Guide
to Botulinum Toxin Procedures (Cosmetic Procedures). 1st ed. 2011. 4.A. John Vartanian,Steven H. Dayan. Complications of botulinum toxin A use in facial rejuvenation.Facial Plast
Surg Clin N Am 2005;13: 1– 10
一、接受除毛雷射治療之相關疾病診斷說明:
1. 雷射為特定波長的準直光線,根據選擇性光熱療法的原理,利用不同波長的雷射光能作用在標的物之載色體(chromophore)上;穿透皮膚進入毛囊,
讓毛囊的黑色素吸收能量,產生高溫破壞毛囊的生長結構而暫停生長,但無法永久的去除毛髮。
2. 內分泌系統或藥物引起的病態多毛症,須先針對可能的病症進行治療。
二、治療之目的與效益:
1. 利用雷射的能量穿透皮膚進入毛囊,使毛囊母細胞中的黑色素吸收雷射光,使毛髮被破壞而停止生長,進而達到除毛的效果。
2. 除毛治療後毛根受破壞,毛孔本身會因萎縮而變小,皮膚也會變成光滑細緻。
三、執行方法：
醫師利用雷射光束精確地治療皮膚欲除毛部位。雷射機器在擊發前會噴出冷媒保護皮膚,過程中會有輕微短暫的刺熱感;若是大面積的治療或對疼痛
忍受力較低的情形,醫師會針對個別情況來決定是否需要敷表皮麻醉。
四、處置效益：
1. 除毛雷射:因為雷射除毛是針對處於生長期的毛囊方有破壞效果;單次治療只能去除10~20%的毛髮,故需要多次雷射除毛的治療。若要達到理想
除毛效果是要分階段 逐漸完成,無法只依靠一次治療就去除所有毛髮。
2. 雷射是利用毛囊的黑色素來破壞毛髮,但毛髮生長有分三個階段——生長期、過渡期和休止期,黑色素只會出現在生長期。雷射治療並不能
對所有的毛囊發生破壞的作用,只能針對那些正在生長且看得見的毛髮產生作用,所以並非每次除毛每根毛髮一定都會掉乾淨。
3. 其他如回春、淨白、毛孔粗大等雷射治療因個人皮膚回復能力不同,治療效果及恢復期亦有所不同。
五、可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限):
1. 雷射治療後的皮膚泛紅通常可在短時間內恢復。
2. 治療部位會感到灼熱感、血腫、皮下出血及開放式傷口有微量流血,輕微紅腫為正常反應,約5-7天後會慢慢復原。
3. 青春痘產生或惡化、接觸性皮膚炎等,此類情況應暫停療程,先治好皮膚疾病。
4. 治療後偶爾會有水泡或輕度皮膚破皮現象,可在局部冰敷,並依照醫師指示照顧傷口,如有需要須回診作進一步處理。
5. 少數病患會有毛囊炎、灼傷、傷口皰疹(0.3-2%)或細菌感染(0.5-4.5%)的狀況,請依照醫師指示照顧傷口,若有傷口感染或化膿,需接受抗生素治療。
6. 反黑:若有黑色素沉澱(10-32%)現象,可能因術後冰敷時間不足或保濕護理不夠,請依照醫師建議方式處理。請妥善保養、重保濕、防曬;
如有需要須回診作進一步處理。大部分短期內可恢復,一般臉部約3~6個月,身體部位約6~12個月可慢慢消退。
7. 色素不均,黑色素變少(1-20%)的現象,皮膚上出現白點(色素脫失),如出現這種併發症最好停止雷射,需持續配合藥物治療1~2年以上才會明顯改善。
8. 治療部位可能會因為毛囊受熱燒灼,產生毛囊周圍會有水腫的現象,看起來像是雞皮疙瘩,可在局部冰敷或使用蘆薈凝膠加強保濕,並依照醫師並依照醫師
建議方式處理,如有需要須回診作進一步處理。
六、替代處置方案：
無
七、未處置之風險：
治療係基於外觀考量的醫療處置,然而部分因內分泌系統或藥物引起的病態多毛症,仍有惡性病變之可能性,可先針對可能的病症
進行其他治療。
八、術後復原期可能出現的問題:
1. 治療部位因局部麻醉及雷射光照射,在治療後數小時或數日內,會有類似曬傷的輕微紅腫現象。
2. 術後如有些許紅腫、灼熱感、搔癢感乃為正常現象,該情形約於治療後3~7天逐漸退去;如紅腫現象較嚴重,可以冰敷幫助消退。
3. 治療部位可能會有滲透液流出或皮膚瘀青,約1至2週後可消失;爾後可能會有痂皮產生,或於色素斑、痣或皮膚暗沉處可能也會有薄痂皮產生
大約3~5天會自行脫落,此時勿用手指刮除,讓其自行脫落,對皮膚癒合較有利。
4. 當痂皮脫落後,患部預期可能會呈深紅色,並非表示治療無效;治療後約二個月或半年後,患部顏色會逐漸開始變淡,過程可能延續一年。
5. 術後出現水泡或類似小疹子、長痘子之狀況屬正常現象,有長痘子之狀況為皮脂代謝現象,切勿用手摳除,避免傷口感染發炎。
6.立即術後治療部位若仍有黑頭毛根,約一週後毛髮會自行脫落;若未脫落則等待下一次治療再做能量加強,並非每根毛髮都會脫落。
7.因私密處皮膚較為敏感,術後可能因個人穿著摩擦或生活習慣影響,導致雷射部位會有些許破皮、色素沉澱皆屬正常,隨著時間會慢慢淡化。
九、【治療前注意事項】
1. 兒童、孕婦及欲治療部位有大片刺青者禁止使用此療程。
2. 免疫系統不全、皮膚過敏、乾癢不適有破潰、感染、發紅狀況、SLE紅斑性狼瘡、自體免疫疾病(例如硬皮症)、血管疾病、對光過敏...等患者
禁止使用此療程。
3. 治療前2週請勿過度日曬、進行日光浴;需停用果酸、水楊酸類產品及去角質或其他換膚護理。
4. 治療部位3~4週無進行其他雷射療程。
5. 使用口服A酸建議停用6個月,外用A酸建議停用1個月再進行雷射療程。
6. 治療前有任何其他皮膚異常的狀況如異位性皮膚炎、毛囊炎、皰疹、濕疹、曬傷、色素沉澱、過敏、嚴重囊腫痤瘡及開放性傷口等,
請務必事先告知,再由醫師評估。
7. 近期有曬黑或色素沉澱者,會影響雷射穿透,最好先等色素消退再作此療程;白色、金色...顏色較淺的毛髮對雷射的反應可能較差。
治療後若有反黑情形請不需擔心,此為正常色素代謝現象,約3~6個月會逐漸消退。建議多加強保濕與防曬,可減緩反黑情況發生。
8.預約治療前3～7天,可以用最一般刮刀大範圍刮除,或以剪毛方式先處理毛髮,毛髮只需留0.1～0.3公分即可。
9. 若治療部位對外用麻膏或麻醉劑成分過敏者,請務必事先告知,若過敏症狀可能產生紅腫熱癢以及刺痛等現象,反應輕微者經由冰敷後於數分鐘
或數小時後消退,若過敏反應較嚴重者,過敏症狀可能於數天後消退,視過敏嚴重程度而定,再由醫師評估改善方式。
10. 特定部位除毛(ex:比基尼),女性請避開生理期(基於衛生安全考量)。
十、【治療後注意事項】
傷口護理
1. 術後若有局部毛囊腫脹、紅腫、小水泡或結痂出現,請依照醫師建議護理方式處理,及加強保濕及冰敷,可減輕不適之情形。
術後照顧
2. 術後當日皆可正常碰水,請以中性肥皂、沐浴乳和溫水清潔肌膚、勿用毛巾、沐浴球或手用力擦拭,並且切勿摳除、搔抓及再度刮毛,
盡量不要從事易流汗之活動。
並著較寬鬆且透氣之服裝,避免摩擦治療部位,特別是比基尼等皮膚較敏感部位,以降低水泡發生之機率。
3. 術後1週內請勿使用磨砂膏、去角質、左旋C、果酸、A酸、水楊酸、抗老除皺等美白或刺激性產品及來路不明產品。
4. 術後2週內避免去高溫場所如泡溫泉、三溫暖、烤箱、蒸氣室、日光浴或過度曝曬於陽光下;以及治療部位進行其它雷射光療。
5. 加強保濕及防曬:建議可搭配保濕、修護系列之保養品,可以擦身體乳增進肌膚修復的能力;正確防曬:使用SPF30-50以上之防曬產品,
且每隔2~4小時補充一次,加強抵禦紫外線。
回診
6. 治療間隔時間:每4~8週1次,若毛髮生長較慢視毛髮生長狀況再行約診治療時間(無長出毛髮之治療,無除毛效果);治療次數因人而異,
一般來說在6~8次,療程完畢後即使毛髮長出來也是細軟寒毛。
7. 術後回診追蹤視為治療行為一部分,當發現有任何不適之狀況,請立即回診,以利確保治療之完整性。
十一、其他補充說明:
1. 每次雷射療程發生之費用,均以當次療程為限,如須再次雷射或後續治療時,費用將另行採計。
2. 為保障治療完整性及雙方之權益,本人同意診所於療程中全程錄音、錄影,並同意診所將前揭錄音、錄影作為療程後續追蹤之用,診所應徵得
本人同意後,始得將前揭錄音、錄影作為其他用途。診所應善盡保密及保管之義務,絕不將前揭錄音、錄影任意外洩,並於療程結束保存一個月。
十二、參考文獻：
1.Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 8th ed. 2012. 2.Botulinum Toxin: Procedures in Cosmetic Dermatology Series. 3rd ed. 2012. 3.A Practical Guide
to Botulinum Toxin Procedures (Cosmetic Procedures). 1st ed. 2011. 4.A. John Vartanian,Steven H. Dayan. Complications of botulinum toxin A use in facial rejuvenation.Facial Plast
Surg Clin N Am 2005;13: 1– 10